Fatigue in patients with heart failure: A study of diagnostic accuracy fatigue in patients with heart failure.

PURPOSE: To analyze the accuracy of defining characteristics of the NANDA International nursing diagnosis, fatigue (00093), in patients with heart failure. METHODS: A cross-sectional study on the diagnostic accuracy of the defining characteristics of the nursing diagnosis. The sample consisted of 96 patients with heart failure in treatment in a public hospital. The latent class analysis method was used to test the accuracy measurements and estimate the prevalence of the diagnosis. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte. RESULTS: The prevalence of the fatigue nursing diagnosis was 42.54%. Increased physical symptoms (0.9988) and tiredness (0.9988) were the sensitive defining characteristics. Disinterested in surroundings (0.9999) was the specific defining characteristics. CONCLUSIONS: A set of three defining characteristics of the nursing diagnosis of fatigue was accurate in patients with heart failure. Thus, this set can be used by nurses to confirm nursing diagnosis fatigue in patients with heart failure. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: This research contributes by providing accurate defining characteristics of fatigue in patients with heart failure. Thus, nurses should recognize the nursing diagnosis of fatigue in patients with heart failure through accurate defining characteristics and propose rapid and effective nursing interventions that have positive health results.

[Understanding advanced practice nursing as a step towards its implementation in BrazilComprender la enfermería de práctica avanzada como un paso hacia su aplicación en Brasil]. / A compreensão da prática avançada de enfermagem como um passo à sua implementação no Brasil.

OBJECTIVE: To describe the elements of the practice of certified nurse-midwives and women's health nurse practitioners in the context of the United States of America in order to facilitate the implementation of advanced practice nursing in Brazil. METHOD: Exploratory case study describing elements of advanced practice nursing in one of the largest hospitals in New York City, United States of America. The practice of certified nurse-midwives and women's health nurse practitioners was observed between April and May 2019. The data were analyzed inductively and a category scheme was developed from the analysis of field notes. RESULTS: The results were organized into the following categories: activities that are commonly performed; foundations that support practice; differential function of these professionals; interaction with other health professionals; barriers to practice; facilitating elements; and results of the practice. CONCLUSIONS: The observation of advanced practice nursing in another context, such as the United States, is a relevant step in the process of its implementation in Brazil. Nursing professionals and other stakeholders need to understand this practice in order to truly support the implementation process.

OBJETIVO: Describir los elementos de la práctica de las enfermeras-parteras certificadas (certified nurse-midwives) y las enfermeras de la salud de la mujer (women's health nurse practitioners) en el contexto de los Estados Unidos de América a fin de facilitar la aplicación de la enfermería de práctica avanzada en Brasil. MÉTODO: Estudio de casos exploratorio con descripción de los elementos de la enfermería de práctica avanzada en uno de los hospitales más grandes de la ciudad de Nueva York, Estados Unidos de América. Se observó la práctica de las enfermeras-parteras certificadas y las enfermeras de la salud de la mujer entre abril y mayo de 2019. Los datos se analizaron de forma inductiva y se elaboró un esquema de categorías a partir del análisis de las notas de campo. RESULTADOS: Los resultados se organizaron en las siguientes categorías: actividades que se realizan comúnmente; fundamentos que sustentan la práctica; función diferencial de estos profesionales; interacción con otros profesionales de la salud; barreras presentes en la práctica; elementos facilitadores; y resultados de la práctica. CONCLUSIONES: La observación de la enfermería de práctica avanzada en otro contexto, como el estadounidense, es un paso relevante en el proceso de aplicación en Brasil. Es necesario que los profesionales de enfermería y otras partes interesadas comprendan esta práctica para poder apoyar verdaderamente el proceso de aplicación.

A compreensão da prática avançada de enfermagem como um passo à sua implementação no Brasil

Objetivo. Descrever os elementos da prática das certified nurse-midwives e women’s health nurse practitioners no contexto norte-americano, com vistas a subsidiar a implementação da prática avançada em enfermagem no Brasil. Método. Trata-se de um estudo de caso, de natureza exploratória, com o objetivo de descrever a observação dos elementos da prática avançada de enfermagem em um dos maiores hospitais da cidade de Nova York, Estados Unidos da América. A prática das certified nurse-midwives e das woman’s health nurse practitioners fora observada entre os meses de abril e maio de 2019. Os dados foram analisados indutivamente e um esquema de categorias foi elaborado a partir da análise das notas de campo. Resultados. Os resultados foram organizados nas seguintes categorias: atividades comumente exercidas; fundamentos que alicerçam a prática; diferencial do papel desses profissionais; interação com os demais profissionais de saúde; entraves presentes na prática; facilitadores; e, resultados da prática. Conclusões. Conclui-se que a observação da prática avançada de enfermagem em outro contexto, como o americano, é um passo relevante para o processo de implementação no Brasil. Os enfermeiros e demais apoiadores precisam compreender essa prática para que possam verdadeiramente apoiar o processo de implementação.

Objetivo. Describir los elementos de la práctica de las enfermeras-parteras certificadas (certified nursemidwives) y las enfermeras de la salud de la mujer (women´s health nurse practitioners) en el contexto de los Estados Unidos de América a fin de facilitar la aplicación de la enfermería de práctica avanzada en Brasil. Método. Estudio de casos exploratorio con descripción de los elementos de la enfermería de práctica avanzada en uno de los hospitales más grandes de la ciudad de Nueva York, Estados Unidos de América. Se observó la práctica de las enfermeras-parteras certificadas y las enfermeras de la salud de la mujer entre abril y mayo de 2019. Los datos se analizaron de forma inductiva y se elaboró un esquema de categorías a partir del análisis de las notas de campo. Resultados. Los resultados se organizaron en las siguientes categorías: actividades que se realizan comúnmente; fundamentos que sustentan la práctica; función diferencial de estos profesionales; interacción con otros profesionales de la salud; barreras presentes en la práctica; elementos facilitadores; y resultados de la práctica. Conclusiones. La observación de la enfermería de práctica avanzada en otro contexto, como el estadounidense, es un paso relevante en el proceso de aplicación en Brasil. Es necesario que los profesionales de enfermería y otras partes interesadas comprendan esta práctica para poder apoyar verdaderamente el proceso de aplicación.

Delay in Growth in Adolescents: Clinical Validation of a Proposed Nursing Diagnosis.

PURPOSE: This study aims to analyse the accuracy of clinical indicators of the proposed diagnosis of delayed growth in school-aged adolescents. DESIGN AND METHODS: This is a diagnostic accuracy study of 385 adolescents in public schools from July to September 2017 that aimed to assess the accuracy of clinical indicators of the proposed nursing diagnosis of delayed growth; the sensitivity and specificity values were calculated using latent class analysis. RESULTS: Growth velocity less than expected was associated with sensitivity and specificity. The clinical indicator short stature for age and sex showed sensitivity. Low weight for age and sex, stature below genetic target and delayed sexual maturation were specific indicators. CONCLUSION: In a sample of adolescents in public schools in northeastern Brazil, a set of five clinical indicators best indicated delayed growth in adolescents. Two clinical indicators showed sensitivity, and four clinical indicators showed specificity. PRACTICE IMPLICATIONS: This study contributes to refining the diagnostic proposition of delayed growth in adolescents. Accurate measures for nursing diagnoses can help paediatric nurse practitioners confirm or exclude this diagnosis in adolescents with a similar profile.

Riesgo de enfermedades cardiovasculares en ancianos: hábitos de vida, factores sociodemográficos y clínicos / Cardiovascular disease risk in elderly: habits, sociodemographic and clinical factors

Objetivo: Analizar la asociación entre los hábitos de vida relacionados con el riesgo de enfermedades cardiovasculares y los factores sociodemográficos y clínicos en ancianos. Metodología: Estudio transversal, realizado con 100 ancianos en unidades básicas de salud de una ciudad del nordeste de Brasil. Se utilizó un guion de entrevista y examen físico para la recogida de los datos, aplicado de marzo a julio de 2015. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Los hábitos de vida y datos sociodemográficos y clínicos que presentaron asociaciones estadísticas fueron: sexo con hábitos de tabaquismo y alcoholismo; diabetes mellitus e hipertensión arterial con el deseo de controlar la enfermedad; alteración en la presión arterial con práctica de actividad física y deseo de controlar la enfermedad. Conclusión: Los hábitos de vida de la población anciana relacionados con riesgo de enfermedades cardiovasculares pueden sufrir influencias de los factores sociodemográficos y clínicos. Esos hallazgos contribuyen a la dirección de las acciones de enfermería en la prevención de los riesgos cardiovasculares a través de la promoción de hábitos de vida saludables

Objective: To analyze the association between lifestyle related to the risk of cardiovascular disease and sociodemographic and clinical factors in elderly. Methodology: Cross-sectional study conducted with 100 elderly in basic health units in a city in northeastern Brazil. It's used an interview script and physical examination, applied from March to July 2015. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The lifestyle and sociodemographic and clinical factors presenting statistical associations were: sex with smoking habits and alcohol; diabetes mellitus and hypertension with the desire to control the disease; alteration in blood pressure with physical activity and desire to control the disease. Conclusion: The lifestyle of the elderly population related to the risk of cardiovascular disease may suffer influences of sociodemographic and clinical factors. These findings contribute to the management of nursing actions in preventing cardiovascular risks through promoting healthy lifestyles

Associação dos diagnósticos da classe lesão física com seus componentes: estudo transversal / Association of the diagnosis of physical injury class with its components: a cross-sectional study / Asociación de los diagnósticos da clase lesión física con sus componentes: estudio transversal

OBJETIVO: verificar associação entre os diagnósticos de enfermagem da classe lesão física e seus componentes em pacientes críticos. MÉTODO: estudo transversal, realizado com 86 indivíduos internados na terapia intensiva de um hospital-escola do Nordeste do Brasil. RESULTADOS: foram identificados 18 dos 20 diagnósticos referentes à classe lesão física da Nanda-Internacional; destes, nove estiveram presentes em mais de 75% dos entrevistados e foram associados estatisticamente a seus componentes. CONCLUSÃO: em elevada presença na clientela, os diagnósticos da classe lesão física apresentaram relações significativas com seus componentes.

AIM: to verify the association between nursing diagnoses of physical injury class and its components in critically ill patients. METHOD: A cross-sectional study of 86 individuals admitted to the intensive care unit of a teaching hospital in north-eastern Brazil. RESULTS: We identified 18 of the 20 diagnoses related to the personal injury class of Nanda-International; of these, nine were present in over 75% of respondents and were statistically associated with its components. CONCLUSION: the diagnoses of physical injury class showed significant relationships with its components.

OBJETIVO: Verificar asociación entre los diagnósticos de enfermería de la clase lesión física y sus componentes en pacientes críticos. MÉTODO: Estudio transversal, realizado con 86 individuos internados en terapia intensiva de un hospital-escuela del Nordeste de Brasil. RESULTADOS: Fueron identificados 18 de los 20 diagnósticos referentes a la clase lesión física de la Nanda-Internacional; de estos, nueve estuvieron presentes en más de 75% de los entrevistados y fueron asociados estadísticamente a sus componentes. CONCLUSIÓN: En elevada presencia en la clientela, los diagnósticos de la clase lesión física presentaron relaciones significativas con sus componentes.

Association of socioeconomic and clinical factors and tissue integrity outcome of patients with ulcers. / Associação dos fatores socioeconômicos e clínicos e o resultado integridade tissular em pacientes com úlceras.

Objective to analyze the association between socioeconomic and clinical factors and indicators of the tissue integrity outcome in nursing among patients with venous ulcers. Methods a cross-sectional study at a university hospital in Natal, RN, Brazil, from February to June 2012, with 50 individuals. To analyze the variables, we used the Spearman correlation test and the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests at a level of 5%. Results there was a correlation of low intensity between age and the indicators hydration and skin peeling, and family income and necrosis. There was also an association between gender and the indicators temperature, amount of body hair and exudation. Conclusion the associated variables provide important information for the treatment of patients with venous ulcers, and can help reduce ulcer time and the consequent discomfort, limitations and costs. This information should be considered when providing care for patients with a nursing diagnosis of impaired skin integrity and/or impaired tissue integrity.

Associação dos fatores socioeconômicos e clínicos e o resultado integridade tissular em pacientes com úlceras / Asociación de los factores socioeconómicos y clínicos y el resultado integridad tissular en pacientes con úlceras / Association of socioeconomic and clinical factors and tissue integrity outcome of patients with ulcers

RESUMO Objetivo analisar a associação entre os fatores socioeconômicos e clínicos e os indicadores do resultado de enfermagem Integridade Tissular em pacientes com úlceras venosas. Métodos estudo transversal realizado em um hospital universitário de Natal/RN/Brasil entre os meses fevereiro a junho de 2012, com 50 indivíduos. Para a análise das variáveis, utilizou-se o teste de Correlação de Spearman, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, adotando-se um nível de 5%. Resultados houve correlação, de intensidade fraca, entre idade e os indicadores hidratação e descamação cutânea; renda familiar e necrose, bem como associação entre sexo e indicadores temperatura, quantidade de pelos e exsudato. Conclusão as variáveis que apresentaram associação geram informações relevantes para o tratamento dos pacientes com úlceras venosas, contribuindo na redução do tempo úlcera e, consequentemente, do incômodo, das restrições e dos gastos. Assim, devem ser considerados durante a assistência a um paciente com os diagnósticos de enfermagem Integridade da pele prejudicada e/ou Integridade Tissular prejudicada.

RESUMEN Objetivo analizar la asociación entre los factores socioeconómicos y clínicos y los indicadores del resultado Integridad del Tejidos en pacientes con úlceras venosas. Métodos estudio transversal en un hospital universitario de Natal / RN / Brasil, de febrero a junio de 2012, con 50 individuos. Para el análisis de las variables se utilizó la prueba de correlación de Spearman, Mann-Whitney y Kruskal-Wallis, adoptando un nivel de 5%. Resultados se observó una correlación de baja intensidad, entre la edad y los indicadores de la hidratación y la descamación de la piel; ingresos familiares y necrosis, así como la asociación entre el sexo y la temperatura, la cantidad de pelo y exudado. Conclusión las variables que se asociaron generan información relevante para el tratamiento de pacientes con úlceras venosas, que contribuyen a reducir el tiempo de la úlcera, y, en consecuencia, la molestia, restricciones y gastos. Por lo tanto, deben ser considerados durante el cuidado de un paciente con el diagnóstico de enfermería Deterioro de la integridad de la piel y / o la integridad del tejido deteriorado.

ABSTRACT Objective to analyze the association between socioeconomic and clinical factors and indicators of the tissue integrity outcome in nursing among patients with venous ulcers. Methods a cross-sectional study at a university hospital in Natal, RN, Brazil, from February to June 2012, with 50 individuals. To analyze the variables, we used the Spearman correlation test and the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests at a level of 5%. Results there was a correlation of low intensity between age and the indicators hydration and skin peeling, and family income and necrosis. There was also an association between gender and the indicators temperature, amount of body hair and exudation. Conclusion the associated variables provide important information for the treatment of patients with venous ulcers, and can help reduce ulcer time and the consequent discomfort, limitations and costs. This information should be considered when providing care for patients with a nursing diagnosis of impaired skin integrity and/or impaired tissue integrity.

Processo de enfermagem aplicado a um paciente com síndrome de marfan associado a aneurisma aórtico / Proceso de enfermería aplicada a um paciente con el síndrome de marfan asociado a la aneurisma aórtica / Nursing process applied to a patient with marfan syndrome associated with aortic aneurysm

Trata-se de um caso clínico que teve como objetivo traçar diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem em um paciente com Síndrome de Marfan internado na unidade de terapia intensiva no pós-operatório de correção de aneurisma de aorta. Foi desenvolvido em um Hospital Universitário, localizado no município de Natal-Brasil, em abril de 2011. Entre os principais diagnósticos de enfermagem identificados, destaca-se: Débito Cardíaco Diminuído; Risco de Infecção; Dor Aguda; Risco de Glicemia Instável; Integridade da Pele Prejudicada e Ansiedade. Percebeu-se que a aplicação do processo de enfermagem neste paciente contribuiu para delimitar o campo de atuação específico da enfermagem, bem como identificar os cuidados prioritários, contribuindo para uma melhoria na qualidade da assistência (AU)

Se trata del caso clínico que tuvo como objetivo describir diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería en un paciente con el Síndrome de Marfan internado en la unidad de terapia intensiva en el posoperatório de corrección de aneurisma de aorta. Fue desarrollado en el hospital Universitário, localizado en el municipio de Natal-Brasil, en abril de 2011. Entre los principales diagnósticos de enfermería identificados, se destacan: Débito Cardíaco Disminuido; Riesgo de Infección; Dolor Aguda; Riesgo de Glucemia Inestable; Integridad de la Piel Afectada y Ansiedad. Se percibió que la aplicación del proceso de enfermería en este paciente contribuyó para delimitar el campo de actuación específico de la enfermería, así como identificar los cuidados prioritarios, contribyendo para una mejoria en la calidad de la asistencia (AU)

It is a clinical case which aimed to trace diagnostics, interventions and results in a patient with Marfan Syndrome hospitalized in the intensive care unit after surgery for aneurysm of the aorta. This study was developed in a University Hospital located in Natal- Brazil, in April 2011. Among the main nursing diagnoses identified, there are: Decreased Cardiac Output; Risk of Infection; Acute Pain; Risk of Unstable Blood Glucose, Impaired Skin Integrity and Anxiety. It was noticed that the application of the nursing process in this patient helped to define the specific field of the nursing work as well as to identify the main care, contributing to an improvement in quality of support (AU)